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針對微生物危害的健康目標

        在2.1節和第3章已描述了制定健康目標的一般方法。
        從流行病學(xué)和QMRA兩方面均可得到有關(guān)健康風(fēng)險的信息,而這兩方面的信息通常是 作為主要信息資源的一種補充。對很多病原體來(lái)說(shuō),制定基于健康的目標可能受到數據有 限的制約,而一些來(lái)自流行病學(xué)和QMRA的數據正越來(lái)越多地被人們獲得和利用。從局部 地區所得到的資料對制定國家目標也是非常有價(jià)值的。
        直接用健康結果方法也可制訂健康目標,條件是認為水源性疾病負擔相當嚴重,干預措 施的效果可以監測得到,即通過(guò)流行病學(xué)調查,可以見(jiàn)到通過(guò)飲用水水質(zhì)改善可以使發(fā)病率 下降。
        為了制訂國家或地區的健康目標,在解釋和應用通過(guò)流行病學(xué)分析研究獲到的信息時(shí), 需要考慮到一系列因素,包括以下問(wèn)題:
        ● 是否提供疾病減少的具體評估或疾病預期下降的指示范圍?
        ● 為保證所得結果用于更大人群時(shí)也是可靠的,目標人群作為研究樣本的代表性 如何?
        ● 人口統計或社會(huì )經(jīng)濟狀況方面的一些微小差別會(huì )對預期結果產(chǎn)生何種程度的 影響?
        當前,QMRA已被廣泛作為制定微生物基于健康目標的基礎,尤其是當水源性疾病比 例很低或很難直接通過(guò)公眾衛生監督和流行病學(xué)研究分析測試時(shí)。
        控制微生物危害最常用的健康目標形式是績(jì)效目標(見(jiàn)3.3.3節),該目標著(zhù)眼于可接 受的疾病負擔并通過(guò)應用涉及原水水質(zhì)的QMRA建立。水質(zhì)目標(見(jiàn)3.3.2節)并不是專(zhuān) 為病原體制定的,檢測處理后水中病原體是不可行的或不劃算的,因為病原體的容許風(fēng)險性 濃度通常是每104~105L少于一個(gè)生物體。

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微生物 目標

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