氟化物被廣泛應用于保護牙齒，防止齲齒，尤其在糖攝入量高的地區。這些氟化物可以 以藥片、漱口水、牙膏、清漆或凝膠的形式在商品中出現。在一些國家中，氟被添加到食鹽或 飲用水中用來(lái)保護牙齒防止齲齒產(chǎn)生。飲用水中如添加氟化物，出水中氟濃度通常介于 ０．５～１ｍｇ／Ｌ之間。不論水中的氟來(lái)源于自然界或人工添加，出水中的氟通常以氟離子的 形式存在。
氟化物的日接觸量隨地區不同有明顯差異，取決于飲用水中氟含量和飲用水消耗量，食 品中氟含量和護牙產(chǎn)品的氟含量。此外，有研究表明，若大量飲用干茶和使用高氟煤來(lái)烹飪 和干燥食物，會(huì )提高某些區域氟化物的接觸量
。
經(jīng)口攝入后，水溶性氟化物迅速并幾乎完全被腸胃道吸收，這可能會(huì )減少氟與鋁、磷、鎂 和鈣形成復雜氟化物的可能性。飲用水中不論是天然存在的氟還是人為添加的氟，在吸收 過(guò)程中沒(méi)有區別。對于吸入顆粒中所含的氟，比如來(lái)自高氟煤中的顆粒，同樣也會(huì )被吸收， 這取決于顆粒大小和含氟化合物的溶解度。被吸收的氟迅速分布全身，融入牙齒和骨骼，而 在軟組織中沒(méi)有貯存。在外部氟暴露停止或減少的情況下，氟化物在牙齒和骨骼中會(huì )發(fā)生 轉移。氟化物可以通過(guò)尿液、糞便和汗液排泄出體外。 氟是人類(lèi)必不可少的元素，但是，這論斷還沒(méi)有被明確證明。不過(guò)，有一點(diǎn)非常確定，氟 在預防齲齒方面是一個(gè)有益的元素。 經(jīng)口攝入劑量超過(guò)１ｍｇ／ｋｇｂｗ時(shí)，會(huì )產(chǎn)生急性氟中毒的癥狀。目前有許多關(guān)于通過(guò)飲 用水長(cháng)期攝入氟化物的慢性毒性作用的流行病學(xué)研究，清楚地表明高氟攝入量主要對骨骼 組織（骨骼和牙齒）產(chǎn)生影響而低濃度氟攝入能夠對兒童和成年人起預防齲齒作用。在飲用 水中，氟化物濃度高達２ｍｇ／Ｌ時(shí)，主要還是起保護作用。作為人體可能的必要元素，飲用水 中所需的最低氟濃度為０．５ｍｇ／Ｌ。不過(guò)，飲用水中氟濃度在０．９～１．２ｍｇ／Ｌ之間時(shí)，配合 飲用水的攝入量以及其他途徑的氟接觸，氟對牙釉質(zhì)也有不利的影響并可能引起輕微的氟 斑牙（患病率：１２％～３３％）。輕微的氟斑牙一般正常無(wú)法發(fā)現，需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查?；?氟斑牙的風(fēng)險與所有來(lái)源氟的總攝入量有關(guān)，不僅僅是飲用水氟濃度的影響。 提高氟化物的攝入量會(huì )對骨骼造成更加嚴重的影響。當飲用水中氟含量達到３～ ６ｍｇ／Ｌ且飲水量較大時(shí)，會(huì )有氟骨癥癥狀（骨結構產(chǎn)生不利變化）。但只有當飲用水中氟含 量超過(guò)１０ｍｇ／Ｌ時(shí)氟骨癥才會(huì )發(fā)作。ＩＰＣＳ由印度、中國等地的證據推斷出氟攝入量超過(guò) １４ｍｇ／ｄ會(huì )引發(fā)氟骨癥并增加骨折風(fēng)險。美國國家研究委員會(huì )２００６年的一份綜述也支持 該推論。由于缺乏流行病學(xué)研究數據，暴露水平與不良反應的關(guān)系尚未明確。ＩＰＣＳ根據中 國和印度地區的研究總結出，當氟攝入量超過(guò)１４ｍｇ／ｄ時(shí)會(huì )有超額危險引起骨骼不良反應， 也有證據表明當攝入量超過(guò)６ｍｇ／ｄ時(shí)就會(huì )增加骨骼不良影響的概率。 部分流行病學(xué)研究證明飲用水中的氟含量與癌癥可能有關(guān)。ＩＰＣＳ綜合分析評估這些 研究并得出結論：總的來(lái)說(shuō)，實(shí)驗動(dòng)物身上的證據有不確定性且現有證據無(wú)法證明氟對人體有致癌性的假設；并且，關(guān)于骨癌的數據量依然太少。一些富氟地區關(guān)于飲用水中氟的不 良影響的流行病學(xué)研究結果表明，飲用水中氟含量的升高并不會(huì )增加唐氏癥或先天畸形的 發(fā)病率。 沒(méi)有證據表明經(jīng)１９８４年設立和１９９３年復訂過(guò)的準則值１．５ｍｇ／Ｌ需要重修。此濃度 之上可能導致患氟斑牙，更高濃度會(huì )引發(fā)氟骨癥。該值比推薦人工添加飲用水中氟值要高， 后者通常為０．５～１．０ｍｇ／Ｌ。 在制定氟化物的國家或地方標準或評估暴露在氟化物下的潛在健康危險時(shí)，有必要考 慮相關(guān)人群評價(jià)每日飲水攝入量和其他途徑攝入量（如通過(guò)食物和空氣攝入）。當日攝入量 達到或超過(guò)６ｍｇ／ｄ時(shí)，有必要考慮設立標準或當地準則值將水中氟濃度控制在１．５ｍｇ／Ｌ 以下。
實(shí)際問(wèn)題：
通常采用離子選擇電極的手段來(lái)檢測氟，此法可確定水中游離態(tài)和化合態(tài)氟的總量。 其對水中氟的檢測限遠低于準則值。然而，適當的樣品前處理是精確測定水中氟含量的關(guān) 鍵步驟，特別在僅需要測定游離氟時(shí)。 大型和小型供水中均有一系列處理技術(shù)用于除氟。不同國家在小水量偏愛(ài)不同處理技 術(shù)，譬如骨炭、接觸沉淀、活性氧化鋁和黏土。然而，在一些天然氟含量較高的飲用水中，用 以上技術(shù)可能很難處理達標。大水量一般采用活性氧化鋁或如反滲透一類(lèi)的深度處理。
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