雖然水是微生物、化學(xué)或放射性危害的一個(gè)來(lái)源,但它絕不是唯一的來(lái)源。在設定目標 時(shí),還需考慮到其他來(lái)源(包括食物、空氣、人與人的接觸和消費品)以及欠佳的環(huán)境衛生和 個(gè)人衛生。在那些由于多種接觸途徑產(chǎn)生的總體疾病負擔很高的地方,為飲用水設定嚴格 的目標沒(méi)有太大的價(jià)值。例如:如果飲用水只提供了某種化學(xué)危險品總接觸量的一小部 分,那么為這種化學(xué)物質(zhì)設定嚴格目標的價(jià)值就很有限。實(shí)現這類(lèi)目標會(huì )造成對其他項目 資金投入的不必要的擠占,給衛生干預造成更大的壓力。這些風(fēng)險來(lái)自與各種環(huán)境風(fēng)險源 的接觸,這與降低整體風(fēng)險水平的公共衛生目標不一致。
考慮干預措施對疾病總體發(fā)病率的影響也是重要的。對于某些病原體及其相關(guān)的疾 病,從水質(zhì)上進(jìn)行干預可能難有成效,可能也不合理。在其他接觸途徑占主導地位的地方可 能就是這種情況。而在其他地方,長(cháng)期經(jīng)驗表明:改善飲用水供應和水質(zhì)管理對于水源性 疾?。ㄈ鐐土〖玻┑目刂剖怯行У?。
實(shí)現健康目標應放在更廣泛的公共衛生 政策背景下來(lái)看,包括環(huán)境衛生、廢棄物處理 和個(gè)人衛生的改善措施,以及關(guān)于減少個(gè)人 接觸危害和個(gè)人活動(dòng)影響水資源的公共教 育。改善公共衛生、減少病原體攜帶和降低 人類(lèi)對水資源的影響都有助于飲用水的安全 。公共衛生優(yōu)先次序通常表明,應優(yōu)先處理促成疾病的主要因素,同 時(shí)考慮到成本和潛在的干預影響。然而這并不意味著(zhù)可以忽視那些消耗較少成本就可以簡(jiǎn) 單達成的次要目標,只要這樣不會(huì )轉移對主要目標的關(guān)注。
對于改善飲用水安全,資源分配的一個(gè)重要概念是在健全的風(fēng)險管理系統支持下,可能先 建立一個(gè)較為寬松的過(guò)渡目標,用來(lái)鼓勵飲用水質(zhì)量的漸進(jìn)式改進(jìn)。在這方面,健康目標可以 作為支持和衡量水質(zhì)逐步改善的依據??梢酝ㄟ^(guò)制訂漸趨嚴格的健康目標或通過(guò)演化出能更 準確反映健康保護要求的健康目標,來(lái)促進(jìn)水質(zhì)的改善(例如從特定技術(shù)目標到性能目標)。

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