● 準則值確定的基礎信息；
● 產(chǎn)生影響的物質(zhì)在當地經(jīng)其他途徑（如食物）的暴露水平；
● 敏感人群范圍；
● 在發(fā)生溢漏污染時(shí)，當地采取相應保護措施以防止化學(xué)物進(jìn)入水源或供水系統。
１）確定準則值的基礎信息
8.２節詳述了化學(xué)污染物準則值的確定過(guò)程。
許多準則值是基于計算出的犜犇犐或現有的犜犇犐或犃犇犐確定的。將犜犇犐或犃犇犐按一 定比例分配給飲用水，以便為其他各種途徑（尤其是食物）暴露留出余地，這個(gè)比例通常是 ２０％，但也可能低至１％或高至８０％。在許多情況下，評估可能的暴露來(lái)源時(shí)發(fā)現當地暴露 來(lái)源除飲用水之外都不重要，這與前述假設相悖，則飲用水的總攝入量配額應加大。本準則 所包含化學(xué)物質(zhì)的資料概覽（見(jiàn)第１２章）以及背景文件（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ｗａｔｅｒ＿ ｓａｎｉｔａｔｉｏｎ＿ｈｅａｌｔｈ／ｄｗｑ／ｃｈｅｍｉｃａｌｓ／ｅｎ／＃Ｖ）為有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的可能來(lái)源以及分配系數提供 了進(jìn)一步的信息。當對這些化學(xué)物質(zhì)需要進(jìn)行快速決策時(shí)，在有更實(shí)質(zhì)性的審查支持下，可 以將短時(shí)間內（如幾天）１００％犜犇犐都視為來(lái)自飲用水部分。如果其他來(lái)源的暴露水平顯著(zhù) 或暴露時(shí)間多于幾天時(shí)，則分配因子可高于在準則值確定中使用的分配因子，但不要超 過(guò)１００％。
在某些情況下，準則值是基于人類(lèi)的流行病學(xué)或臨床研究確定的。這類(lèi)情況大部分（如 苯、鋇）會(huì )在長(cháng)期暴露條件下產(chǎn)生影響。短期暴露于超過(guò)準則值的濃度下不會(huì )產(chǎn)生顯著(zhù)影 響，但這也要同時(shí)征詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)。對于準則值基于流行病學(xué)研究確定的其他情況，相關(guān)的健 康影響是急性的。例如：
● 硝酸鹽的準則值（５０ｍｇ／Ｌ）是基于奶粉喂養的嬰兒中出現高鐵血紅蛋白血癥或藍嬰綜合癥的概率。如果同時(shí)并發(fā)有微生物污染，會(huì )大大加大這組人群染病的風(fēng)險。在飲用水 沒(méi)有被糞便污染的情況下，高鐵血紅蛋白血癥很少直接由硝酸鹽引起。當水中硝酸鹽濃度 大于１００ｍｇ／Ｌ時(shí)，作為短期措施，不應使用奶粉喂養嬰兒。不過(guò)，如果硝酸鹽濃度處于 ５０ｍｇ／Ｌ和１００ｍｇ／Ｌ之間，醫療機構應針對此提高警惕性但水質(zhì)指標正常、微生物方面確 保安全時(shí)，也可使用。由于硝酸鹽的準則值是針對一組特殊和易受損傷的人群（即奶粉喂養 的嬰兒），因此，該準則值足以保障年齡大一些的兒童和成年人的健康保護。
● 銅的準則值也是基于短期暴露效應制訂，不過(guò)這是為了避免銅對胃的直接刺激。這 種刺激與濃度有關(guān)，當水中濃度超過(guò)準則值時(shí)消費者受腸胃刺激的風(fēng)險也會(huì )增加?？赏ㄟ^(guò) 對暴露人群腸胃刺激出現情況研究進(jìn)行評價(jià)。 在某些情況下，準則值是基于動(dòng)物實(shí)驗中致癌風(fēng)險評估確定而得。在這種情況下，短期 暴露（從幾個(gè)月到一年）于１０倍準則值的濃度下僅僅會(huì )極少地增加預估的致癌風(fēng)險。由于 風(fēng)險性估計值的差異范圍很大，因此危險性可能沒(méi)有或僅有極微弱的增加。在這樣的情況 下，短期接受大于１０倍準則值的量對終生致癌風(fēng)險性來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么影響。但是，要注意判 斷在短期暴露后是否會(huì )發(fā)生其他毒理學(xué)終端效應，如神經(jīng)中毒的影響。
對于會(huì )大量使用以及經(jīng)常因為溢漏（通常進(jìn)入地表水源）造成突發(fā)事件的小部分有機 物，本準則建立短期暴露條件下基于健康基準的準則值。確定此類(lèi)準則值的方法詳見(jiàn)下文。
２）緊急情況下使用的基于健康的準則值
對于會(huì )大量使用以及經(jīng)常因為溢漏（通常進(jìn)入地表水源）造成突發(fā)事件的有機物，本準則建立短期暴露條件下基于健康基準的準則值。ＪＭＰＲ已就農藥的急性參考劑量（ＡＲｆＤｓ） 建立指導準則（Ｓｏｌｅｃｋｉｅｔａｌ．，２００５）。這些急性參考劑量可作為農藥短期暴露條件下準則 值的確定基礎，且其一般規律可用于確定其他化學(xué)物質(zhì)的急性參考劑量。
急性參考劑量通常以體重為基礎，指消費者在２４ｈ內或更短時(shí)間內可能攝入的，不造 成明顯健康風(fēng)險的化學(xué)物質(zhì)總量。大多數對于慢性暴露建立犜犇犐或犃犇犐的科學(xué)概念同樣 可用于建立犃犚犳犇狊。在毒理學(xué)終點(diǎn)方面，應選擇單日暴露相關(guān)性最好的毒理學(xué)終點(diǎn)。對于 農藥的犃犚犳犇狊，可能的相關(guān)毒理學(xué)終點(diǎn)包括血液毒性（包括形成高鐵血紅蛋白），免疫毒性， 急性神經(jīng)毒性，肝臟和腎臟毒性（在單次劑量研究或在重復劑量研究早期觀(guān)察到），內分泌干 擾作用以及影響發(fā)育。應選擇觀(guān)察上述效應的最合適或最相關(guān)的研究（針對最敏感的物種 或最敏感人群），并建立犖犗犃犈犔狊。之后采用最相關(guān)的終點(diǎn)研究得出的最小的犖犗犃犈犔確 定犃犚犳犇。當將動(dòng)物實(shí)驗數據外推到人類(lèi)個(gè)體以及消除人群中敏感性差異時(shí)，使用不確定 性系數。這樣確定出的犃犚犳犇可用于建立以健康為基準的準則值，并將飲用水的分配因子 設為１００％。 對于一部分有研究?jì)r(jià)值的化學(xué)物質(zhì)，現有數據不能支持對急性毒性的準確估計。如果 缺少合適的單次劑量或短期效應資料，可適用重復劑量的終點(diǎn)研究。這是一種較為保守的 方法，且應在基于健康準則值確定過(guò)程中寫(xiě)明。 當一種物質(zhì)泄漏進(jìn)飲用水水源時(shí)，污染可能會(huì )持續超過(guò)２４ｈ，但一般不會(huì )超過(guò)幾天。在 這種情況下，可使用重復劑量的毒性研究。由于在這類(lèi)研究中使用的暴露時(shí)間會(huì )超過(guò)幾天， 這種方式也算是一種保守的方法。
在需要做出快速反應而現有數據不足以建立犃犚犳犇 的情況下（對于ＪＭＰＲ建立的 犃犚犳犇狊，詳見(jiàn)ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ｉｐｃｓ／ｆｏｏｄ／ｊｍｐｒ／ｅｎ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ；對于美國環(huán)保署規定的短期會(huì )經(jīng)飲用水對健康產(chǎn)生影響的污染物，詳見(jiàn)ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｐａ．ｇｏｖ／ｗａｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ／ ｃｒｉｔｅｒｉａ／ｄｒｉｎｋｉｎｇ／），但卻有造成影響的某種化學(xué)物質(zhì)的準則值，可通過(guò)提高飲用水犜犇犐或 犃犇犐分配因子這種簡(jiǎn)單實(shí)際的方法建立緊急準則值。由于犜犇犐或犃犇犐對終生暴露有保護 作用，因此短期少量超過(guò)犜犇犐或犃犇犐不會(huì )對健康造成顯著(zhù)影響。這樣，短期內允許將飲用 水的犜犇犐或犃犇犐分配因子提高到１００％。
急性和短期暴露條件下基于健康的準則值可作為決策在突發(fā)狀況下水是否可在不對消 費者產(chǎn)生嚴重風(fēng)險的情況下繼續供應的依據。但盡可能減少暴露水平依然非常重要。人們 已經(jīng)認識到失去供水系統會(huì )對公眾健康造成風(fēng)險，同時(shí)，保障水的衛生以及飲用水的微生物 安全是主要挑戰。急性和短期暴露條件下基于健康的準則值可輔助在繼續供應含污染物的 水產(chǎn)生的風(fēng)險以及緊急情況下停止供水產(chǎn)生的風(fēng)險間保持適當的平衡。
３）產(chǎn)生影響的污染物其他相關(guān)暴露途徑（當地）評價(jià)
最有用的有關(guān)經(jīng)食物，空氣及其他環(huán)境途徑（可能性較?。┑谋┞段锏男畔⑼ǔ?lái)自與 食品和環(huán)境污染相關(guān)的政府部門(mén)。大學(xué)也可能是除此之外的一種信息來(lái)源。當缺乏專(zhuān)門(mén)資 料時(shí)，用本準則的背景文件考慮暴露來(lái)源并給出一般性評估，可對當地某個(gè)化學(xué)物質(zhì)的潛在 使用情況及是否有可能進(jìn)入食物鏈的問(wèn)題作出評價(jià)。更多的信息詳見(jiàn)補充文件：飲用水的 化學(xué)安全性（附錄１）。
４）敏感人群 在某些情況下，某種化學(xué)物質(zhì)對特定的一類(lèi)人群的風(fēng)險遠高于其他人群。這通常與體 重不足帶來(lái)的暴露量過(guò)高（如奶粉喂養的嬰兒）或者特殊的敏感性（如胎兒血紅蛋白與硝酸 鹽／亞硝酸鹽）有關(guān)。而且某些有遺傳問(wèn)題的人群可能會(huì )對某種特殊毒性顯示更大的敏感性 （如６ 磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏人群和紅細胞氧化應激）。如果在緊急事件中，經(jīng)由飲用水的 潛在暴露量高于犃犇犐或犜犇犐或暴露時(shí)間長(cháng)于幾天，那就需要考慮與衛生管理部門(mén)合作應 對。在這種情況下，可將避免特殊群體接觸此類(lèi)飲用水作為目標，如為奶粉喂養的嬰兒供應 瓶裝水。
５）影響風(fēng)險性評價(jià)的特定緩和措施 這些措施是指當地采取的或以家庭為基礎采取的行動(dòng)，它們可影響特定污染物的存在。 例如，如果某種化學(xué)物質(zhì)是易揮發(fā)的或熱不穩定的，就會(huì )在烹飪時(shí)或準備飲料前的加熱環(huán)節 消除。當暴露的人群將這樣的措施作為常規應用時(shí)，危險性評價(jià)可能要作相應改變。此外， 這些措施可以以家庭為基礎減少暴露量并不影響飲用水供應。
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