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沙門(mén)氏菌

1)概述
沙門(mén)氏菌屬屬于腸桿菌科。該菌屬是可動(dòng)的革蘭氏陰性桿菌,不能發(fā)酵乳糖,但大多能 產(chǎn)生硫化氫或發(fā)酵碳水化合物產(chǎn)氣。最初,根據該菌屬的體細胞(O)和鞭毛(H)抗原將其分 為2000多個(gè)種(血清型)(Kauffmann White分類(lèi))?,F在關(guān)于沙門(mén)氏菌的命名和分類(lèi)有 很多爭論,目前認為,實(shí)際上只有2個(gè)種(腸道沙門(mén)氏菌和邦戈沙門(mén)氏菌)。其他原先命名的 種,包括傷寒沙門(mén)氏菌和副傷寒沙門(mén)氏菌,被認為是血清型。
2)對人類(lèi)健康的影響
沙門(mén)氏菌感染通常有四種臨床表現:腸胃炎(輕度到暴發(fā)性腹瀉、惡心、嘔吐)、菌血癥 或敗血癥(峰形高熱,血培養陽(yáng)性)、傷寒/傷寒腸熱?。ò橛谢虿话楦篂a的持續發(fā)熱)以及以 前感染過(guò)的患者的攜帶狀態(tài)。根據引起的腸道疾病不同,沙門(mén)氏菌屬可分為兩組不同的群: 傷寒種/血清型(傷寒沙門(mén)氏菌和副傷寒沙門(mén)氏菌)以及其余的非傷寒種/血清型。非傷寒性 胃腸炎的癥狀在食入污染的食物或水后6~72h出現。腹瀉持續3~5d,伴隨發(fā)熱和腹痛。 疾病通常是自限性的。傷寒的潛伏期可以為1~14d,通常是3~5d。傷寒是一種非常嚴重 的疾病甚至可能致命。盡管傷寒在衛生條件好的地區不常見(jiàn),但在其他地區仍有流行,每年 有幾百萬(wàn)病例。
3)感染源
沙門(mén)氏菌廣泛存在于環(huán)境中,但有些種或血清型具有宿主特異性。值得注意的是,傷寒 沙門(mén)氏菌和副傷寒沙門(mén)氏菌主要以人為宿主,不過(guò)家畜偶爾也可作為副傷寒沙門(mén)氏菌的宿 主。很多血清型包括鼠傷寒沙門(mén)氏菌和腸炎沙門(mén)氏菌可感染人和多種動(dòng)物,包括家禽、牛、 豬、羊、鳥(niǎo)甚至爬行動(dòng)物。病原通常通過(guò)污水排放、家畜及野生動(dòng)物的糞便污染進(jìn)入供水系統。在多種食物和牛奶中可檢測到該菌。
4)感染途徑
沙門(mén)氏菌通過(guò)糞口途徑傳播。非傷寒血清型感染主要由人與人接觸、食用污染的食物 以及與動(dòng)物接觸引起。傷寒感染主要由食用污染的水或食物引起,直接的人與人接觸傳播 并不常見(jiàn)。
5)對飲用水的意義
水源性傷寒暴發(fā)可對公共衛生造成嚴重影響。而非傷寒沙門(mén)氏菌屬雖然廣泛存在,卻 極少引起水源性暴發(fā)。涉及鼠傷寒沙門(mén)氏菌的播散與飲用污染的地下水和地表水有關(guān)。在 一次與公用雨水供應系統有關(guān)的疾病暴發(fā)事件中,鳥(niǎo)糞被認為是污染源。沙門(mén)氏菌屬對消 毒劑相對敏感。在水安全計劃中,可采用的降低感染危險的控制措施包括保護原水免受動(dòng) 物和人排泄物的污染,充分的水處理并在水輸配過(guò)程中進(jìn)行保護。大腸桿菌(或耐熱大腸 菌)可作為指示飲用水供應系統中沙門(mén)氏菌屬是否存在的可靠指標。

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