芽囊原蟲(chóng)是一種常見(jiàn)的厭氧的腸道寄生蟲(chóng)，在２０世紀早期第一次被描述。盡管歷史很 長(cháng)，但關(guān)于這種生物的認識有很大差異，其致病性仍然是一個(gè)有爭議的主題。人芽囊原蟲(chóng)屬可在一系列動(dòng)物宿主中檢出，從人類(lèi)宿主分離得到的被確定為芽囊原蟲(chóng)人型支原體。然而， 分子生物學(xué)研究表明，在人芽囊原蟲(chóng)及人芽囊原蟲(chóng)屬中有相當大的抗原和遺傳異質(zhì)性。人 芽囊原蟲(chóng)生活在結腸中并有多種形態(tài)，包括被認為具有感染性的糞便囊腫。
２）對人類(lèi)健康的影響
人芽囊原蟲(chóng)可能是在世界各地的人類(lèi)糞便樣本中發(fā)現的最常見(jiàn)的原生動(dòng)物。感染在免 疫功能正常和免疫功能低下的個(gè)體當中都有發(fā)生。報道的患病率范圍從２％～５０％，在衛生 環(huán)境差的發(fā)展中國家發(fā)生率最高。出現感染的成人比兒童更常見(jiàn)。然而，有一項研究表明， 感染高峰發(fā)生在１０歲以后的生活中。由于存在非特異性癥狀和無(wú)癥狀感染流行，人芽囊原 蟲(chóng)人型支原體的致病性是有爭議的。在一些針對有癥狀和無(wú)癥狀個(gè)體的控制性研究案例 中，他們產(chǎn)生的人芽囊原蟲(chóng)流行并無(wú)差異。人芽囊原蟲(chóng)所致癥狀包括水或稀便、腹瀉、腹痛、 肛門(mén)瘙癢、體重減輕和排氣。感染持續時(shí)間尚不清楚；有些感染可以持續幾個(gè)星期，幾個(gè)月 或幾年。在一些患者中，癥狀已經(jīng)緩解，但人芽囊原蟲(chóng)仍然可以在大便中檢測到。有人認 為，人芽囊原蟲(chóng)可能是一個(gè)共生生物體，當宿主受到免疫抑制、營(yíng)養不良或有其他感染時(shí)，會(huì ) 產(chǎn)生致病性。
３）感染源
人類(lèi)感染人芽囊原蟲(chóng)的來(lái)源還不確定。人芽囊原蟲(chóng)存在于許多動(dòng)物體內，包括昆蟲(chóng)、爬 行動(dòng)物、鳥(niǎo)類(lèi)和哺乳動(dòng)物。一些證據表明，人芽囊原蟲(chóng)可能無(wú)宿主特異性，動(dòng)物對人類(lèi)傳染 是可能的。馬來(lái)西亞最近的一次調查表明，飼養人員和屠宰場(chǎng)工人被感染的風(fēng)險大于在高 樓林立的城市中生活的居民。人芽囊原蟲(chóng)以包囊形式被排出體外，這樣可以抵御環(huán)境不利 條件，但目前還沒(méi)有其環(huán)境中存在的相關(guān)數據。人芽囊原蟲(chóng)已在污水樣品中被檢測到。 ４）感染途徑 傳播途徑尚未確定，但糞—口途徑被認為是主要的傳播方式。關(guān)于小鼠間傳播的研究 表明口服接種糞便囊腫后會(huì )發(fā)生感染。水和食源性傳播有一定可能，但沒(méi)有確認。
５）對飲用水的意義
飲用水作為人芽囊原蟲(chóng)感染源尚未確定。然而，在泰國進(jìn)行的調查提供了水源性傳播 的證據，在污水樣本檢出也表明介水傳播的潛在可能。水安全計劃中，避免人和動(dòng)物廢物污 染原水的控制措施可以降低潛在風(fēng)險。目前，通過(guò)水和廢水處理工藝去除和／或使人芽囊原 蟲(chóng)失活的信息極少。人芽囊原蟲(chóng)的形態(tài)和大小估計在很大的范圍內變動(dòng)，糞便包囊直徑可 以小至３～１０μｍ，這些可以通過(guò)傳統的粒狀介質(zhì)過(guò)濾方法除去，就像去除直徑４～６μｍ的 隱孢子蟲(chóng)卵囊一樣。據報道，人芽囊原蟲(chóng)包囊對氯存在耐受性。由于這種抗性，大腸桿菌 （或耐熱大腸桿菌）不應作為判斷飲用水源中人芽囊原蟲(chóng)是否存在的一個(gè)指標。
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